THE BEST TREATMENT OF ANXIETY AND TENSION WITH GASTROINTESTINAL SYMPTOMS.
INDICATION OF LIBRAX AND DOSE OF LIBRAX
 |
INDICATION OF LIBRAX AND DOSE OF LIBRAX |
For
the treatment of channel and viscus tract symptoms caused by anxiety and
tension.
COMPOSITION:
Each
dragee contains:
Chlordiazepoxide
(USP).. ..5m
Clidimum
bromide (USP).... 2. mg
THERAPEUTIC
INDICATIONS:
Symptomatic treatment of Clinically
significant disorders affecting the gastro-intestinal or genitourinary tract
when triggered or compounded by anxiety
or tension.
Digestive
tract: E. . irritable or spastic colon,functional manifestations of hypersecreation
and hypermotility in the gastro-intestinal tract,such as iarrhea, colitis,
gastritis, duodenitis, gastric ulcer,duodenal ulcer and biliary dyskinesia.
Genitourinary tract: Spasm and dyskinesia, noqturnal enuresis, irritable
bladder and dysmenorrhea.
علاج
کے اشارے:
معدے یا جینیٹورینری ٹریکٹ کو متاثر کرنے والے طبی
لحاظ سے اہم عوارض کا علامتی علاج جب اضطراب یا تناؤ سے متحرک یا مرکب ہوتا ہے۔
ہاضمہ: E. چڑچڑاپن یا اسپاسٹک بڑی آنت، معدے کی
نالی میں ہائپر سیکریشن اور ہائپر موٹیلیٹی کے فعال مظاہر، جیسے اسہال، کولائٹس، گیسٹرائٹس،
ڈیوڈینائٹس، گیسٹرک السر، گرہنی کے السر اور بلاری ڈسکینیشیا۔ جینیٹورینری ٹریکٹ:
اینٹھن اور ڈسکینیشیا، نوکٹرنل اینوریسس، چڑچڑاپن مثانہ اور ڈیس مینوریا۔
CLINICAL
PHARMACOLOGY:
Mechanism
of Action
Chlordiazepoxide
belongs to the class of benzodiazepines. It is anxiolytic, sedative, hypnotic,
anticonvulsant, myorelaxantand amnestic. These effects are associated with a
specific agonist action on a central receptor forming part of the GABA-OMEGA
macromolecular receptors complex (also known as BZI and BZ2) modulating the
opening of the chloride channel.
Clidinium
bromide may be a artificial anticholinergic that includes a medication result
on swish muscle and conjointly inhibits secretions.
Pharmacokinetic
Absorption;
Chlordiazepoxide
is well absorbed, with peak blood levels being achieved 1-2 hours after
administration. The bioavailability after oral dose is about 100%. The drug
includes a half-life of 6-30 hours. Steady-state levels area unit typically
reached at intervals 3 days.Chlorodiazepoxide is metabolised into
desmethyl-chlordiazepoxide. It is also metabolised to a much lesser extent to
the active metabolite demoxepam. The demoxepam is itself metabolised into an
active metabolite, oxazepam, but in very small proportions (less than 1% of the
chlordiazepoxide ingested results in the formation of oxazepam). Clidinium
bromide is metabolised in to 3-hydroxy-l methyl uinuclibinium bromide.
کلینیکل
فارماکولوجی:
عمل کا طریقہ
کار
Chlordiazepoxide benzodiazepines کی کلاس سے تعلق رکھتا ہے۔ یہ بے چینی، سکون آور، ہپنوٹک، اینٹی
کنولسینٹ، مایورلیکسنٹ اور ایمنیسٹک ہے۔ یہ اثرات GABA-OMEGA میکرو مالیکولر ریسیپٹرز
کمپلیکس (جسے BZI اور BZ2 بھی کہا جاتا ہے) کا حصہ بننے والے مرکزی رسیپٹر پر ایک مخصوص
ایگونسٹ ایکشن سے منسلک ہوتے ہیں جو کلورائیڈ چینل کے کھلنے کو ماڈیول کرتے ہیں۔
کلیڈینیم
برومائڈ ایک مصنوعی اینٹیکولنرجک ہو سکتا ہے جس میں سویش پٹھوں پر دوائی کا نتیجہ
شامل ہوتا ہے اور اس کے ساتھ ساتھ رطوبتوں کو روکتا ہے۔
فارماکوکینیٹک
جذب؛
Chlordiazepoxide اچھی طرح جذب ہو جاتا ہے، جس کے استعمال کے 1-2 گھنٹے بعد خون کی سطح بلند
ہو جاتی ہے۔ زبانی خوراک کے بعد حیاتیاتی دستیابی تقریباً 100% ہے۔ منشیات میں
6-30 گھنٹے کی نصف زندگی شامل ہے. سٹیڈی سٹیٹ لیول ایریا یونٹ عام طور پر 3 دن کے
وقفوں پر پہنچ جاتا ہے۔ کلوروڈیازپوکسائیڈ میٹابولائز ہو کر ڈیسمتھائل-کلورڈیا زیپوکسائیڈ
میں تبدیل ہو جاتی ہے۔ یہ فعال میٹابولائٹ ڈیموکسپیم سے بہت کم حد تک میٹابولائز
بھی ہوتا ہے۔ ڈیموکسپیم خود ایک فعال میٹابولائٹ، آکسازپیم میں میٹابولائز کیا
جاتا ہے، لیکن بہت کم تناسب میں (کلورڈیازپوکسائڈ کے 1٪ سے بھی کم استعمال کے نتیجے
میں آکسازیپم کی تشکیل ہوتی ہے)۔ کلیڈینیم برومائڈ کو 3-ہائیڈروکسی-ایل میتھائل یوینوکلیبینیم
برومائڈ میں میٹابولائز کیا جاتا ہے۔
Alimination
Metabolism:
Urinary
elimination takes the shape of demoxepam and minor tranquilliser. The half-life
is twenty to twenty four hours.
Foeto-placental
crossover and spending into the milk might occur.Steady-state levels of these
active metabolites are reached after 10-15 days. Clidinium bromide and its
metabolites area unit found in fecesDOSAGE AND ADMINISTRATION
Treatment
ought to be initiated at all-time low dose indicated, later increasing it, if
necessary, once having tested the
individual's
response. the utmost dose mustn't be exceeded.Adults
The
usual dosage for adults is 1-2 dragees, 2 to 4 times a day. They may be taken
with meals, bedtime or at times of pain. Duration of treatment should be as
short as possible. The indication should be re-evaluated regularly, especially
in the absence of symptoms. Duration of treatment should not exceed 8 to 12
weeks for the majority of patients including the period of dosage reduction. It
may be necessary to prolong the treatment beyond the recommended period if so,
it Should not take place without re-evaluation Of the u atient's status. aediatric
Not
recommended in children and adolescents from 6 to 18 years. It is recommended
that the dosage should be reduced if necessary, by half for example.
Contraindicated in children <6 years of age.
Special
Groups
Dosage
should be reduced by half in elderly patients <75 years of age and in
patients with renal or mild to moderate hepatic insufficiency.
اخراج
میٹابولزم:
پیشاب کا
خاتمہ ڈیموکسپیم اور معمولی سکون کی شکل اختیار کرتا ہے۔ نصف زندگی چوبیس سے چوبیس
گھنٹے ہے۔
فوٹو-پلسینٹل
کراس اوور اور دودھ میں خرچ ہو سکتا ہے۔ ان فعال میٹابولائٹس کی مستحکم حالت کی
سطح 10-15 دنوں کے بعد پہنچ جاتی ہے۔ کلیڈینیم برومائڈ اور اس کی میٹابولائٹس ایریا
یونٹ جو ملخانے میں پایا جاتا ہے خوراک اور انتظامیہ
علاج کو
ہر وقت کم خوراک پر شروع کیا جانا چاہئے، بعد میں اس میں اضافہ، اگر ضروری ہو تو،
ایک بار ٹیسٹ کرنے کے بعد
فرد کا
ردعمل. سب سے زیادہ خوراک سے تجاوز نہیں کیا جانا چاہئے. بالغوں
بالغوں کے
لیے معمول کی خوراک 1-2 ڈریجز ہے، دن میں 2 سے 4 بار۔ انہیں کھانے، سونے کے وقت یا
درد کے وقت لیا جا سکتا ہے۔ علاج کا دورانیہ جتنا ممکن ہو کم ہونا چاہیے۔ اشارے کا
باقاعدگی سے دوبارہ جائزہ لیا جانا چاہیے، خاص طور پر علامات کی غیر موجودگی میں۔
زیادہ تر مریضوں کے لیے علاج کی مدت 8 سے 12 ہفتوں سے زیادہ نہیں ہونی چاہیے،
بشمول خوراک میں کمی کی مدت۔ تجویز کردہ مدت سے آگے علاج کو طول دینا ضروری ہو
سکتا ہے، اگر ایسا ہے تو، مریض کی حالت کا از سر نو جائزہ لیے بغیر نہیں ہونا چاہیے۔
طبی
6 سے 18
سال کے بچوں اور نوعمروں میں تجویز نہیں کی جاتی ہے۔ یہ سفارش کی جاتی ہے کہ اگر
ضرورت ہو تو خوراک کو کم کیا جائے، مثال کے طور پر نصف تک۔ 6 سال سے کم عمر کے
بچوں میں متضاد۔
خصوصی
گروپس
75 سال سے
کم عمر کے بزرگ مریضوں اور گردوں یا ہلکے سے اعتدال پسند جگر کی کمی والے مریضوں میں
خوراک کو نصف تک کم کیا جانا چاہیے۔
CONTRAINDICATIONS:
Contraindicated
in the following: Patients with hypersensitivity to the active substances or to
any of the excipients; Polypathological patients >65 years; Patients >75
years; Children under 6 years; Risk of angle-closure glaucoma; Risk of urinary
retention associated
with
urethroprostatic disorders; Breastfeeding; Severe respiratory insumciency;
leepapnea syndrome; Severe acute or chronic hepatic.
متضاد:
مندرجہ ذیل
میں contraindicated: فعال مادوں یا excipients میں سے
کسی کے لئے انتہائی حساسیت کے ساتھ مریض؛ پولی پیتھولوجیکل مریض> 65 سال؛ 75
سال سے زیادہ مریض؛ 6 سال سے کم عمر کے بچے؛ زاویہ بند گلوکوما کا خطرہ؛ پیشاب
برقرار رکھنے کا خطرہ وابستہ ہے۔
urethroprostatic عوارض کے ساتھ؛ دودھ پلانا؛ شدید سانس کی کمزوری؛ leepapnea سنڈروم؛ شدید شدید یا دائمی ہیپاٹک۔
DRUG
INTERACTIONS:
With
Chlordiazepoxide
If
chlordiazepoxide + clidinium bromide In antitussives, the is combined sedative
with antihistamines, centrally acting central drugs antihypertensives, such as
neuroleptics, and baclofen tranquilisers, the central
antidepressants,depressive hypnotics, effects are analgesics, likely to be
anesthetics, intensified. case of narcotic analgesics enhancement of the
euphoria may also could lead to increase in sychic dependence. arbiturates
Increased
risk of metabolic process depression, which can be fatal within the event of
o.d.Cimetidine Increased risk of drowsiness.
Product
Which Inhibit Hepatic Enzymes Compounds that inhibit sure internal organ
enzymes (particularly haemoprotein P450) might enhance the activity of benzodiazepines.Opioids
Use
of benzodiazepines with opioids increases the risk of sedation, respiratory
depression, coma and death because of additive CNS depressant effect. Limit
dosage and duration of use. With Clidinium Bromide
Atropine-like
substances may add their side effects and may more easily induce urinary
retention, advance of glaucoma, constipation and dry mouth etc. Drugs
considered as atropine-like include: antidepressants. antihistamine (HI
antagonists), antiparkinsonian agents, anticholinergics, atropinic
antispasmodics, disopyramide, phenothiazine neuroleptics, clozapine and
amantadine.
منشیات
کے تعاملات:
Chlordiazepoxide کے ساتھ
اگر chlordiazepoxide + clidinium bromide antitussives میں، antihistamines کے ساتھ
ملایا جاتا ہے، مرکزی طور پر کام کرنے والی مرکزی دوائیں antihypertensives، جیسے کہ
neuroleptics،
اور baclofen tranquilisers، مرکزی antidepressants، depressive hypnotics، اثرات analgesics ہیں،
ممکنہ طور پر analgesics، intensive.
نشہ آور ینالجیسک کی صورت میں جوش میں اضافہ بھی ذہنی
انحصار میں اضافہ کا باعث بن سکتا ہے۔ ثالثی
میٹابولک
عمل کے ڈپریشن کا بڑھتا ہوا خطرہ، جو کہ
O.d.Cimetidine کی صورت میں مہلک ہو سکتا ہے، غنودگی کا
خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
وہ پروڈکٹ
جو جگر کے خامروں کے مرکبات کو روکتا ہے جو یقینی طور پر اندرونی اعضاء کے خامروں
کو روکتا ہے (خاص طور پر ہیموپروٹین
P450) بینزودیازپائنز کی سرگرمی کو بڑھا سکتا ہے۔
اوپیئڈز
کے ساتھ بینزوڈیازپائنز کا استعمال سی این ایس کے افسردہ اثر کے اضافی اثر کی وجہ
سے مسکن دوا، سانس کا افسردگی، کوما اور موت کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ خوراک اور استعمال
کی مدت کو محدود کریں۔ کلیڈینیم برومائڈ کے ساتھ
ایٹروپین
جیسے مادے اپنے ضمنی اثرات میں اضافہ کر سکتے ہیں اور زیادہ آسانی سے پیشاب کی روک
تھام، گلوکوما، قبض اور خشک منہ وغیرہ کو متاثر کر سکتے ہیں۔
WARNINGS
AND PRECAUTIONS:
This
medic!nal product contains a benzodiazepine and an atropinic antispasm0diC'
their Undesirable effects may synergise and multiplyDurationTreatment should be
as short as possible and should not exceed 842 weeks' including tapering Off
process. Extension beyond these.
انتباہات
اور احتیاطی تدابیر:
اس دوا میں
ایک بینزوڈیازپائن اور ایک ایٹروپینک اینٹی اسپاسم0ڈی سی شامل ہے ان کے ناپسندیدہ
اثرات آپس میں مل سکتے ہیں اور بڑھ سکتے ہیں
دورانیہ
علاج ممکن
حد تک مختصر ہونا چاہئے اور 842 ہفتوں سے زیادہ نہیں ہونا چاہئے جس میں ٹیپرنگ آف
عمل بھی شامل ہے۔ ان سے آگے کی توسیع
Alcohol
and Drug Abuse:
Care
is recommended if there is history Of alcoholism or other dependences, drug
related or otherwise.
Depressive
Benzodiazepines Episodes and similar products should not be prescribed alone
since they allow depression to develop separately with a risk of suicide.
Tolerance
Some
loss of efficacy to the hypnotic effects of benzodiazepines may develop after
repeated use.
Dependence
use of benzodiazepines may lead to the development Of physical and PSYChic
dependence. Drug dependence may occur at therapeutic doses and/or in patients
without any distinct risk factor• The risk of dependence increases with dose
and duration of treatment and is greater in patients with a history of alcohol
or drug abl-lSe• Abrupt termination Of treatment in this case may lead to
withdrawal symptoms.
شراب
اور منشیات کا استعمال:
دیکھ بھال
کی سفارش کی جاتی ہے اگر شراب نوشی یا دیگر انحصار کی تاریخ ہو، منشیات سے متعلق یا
کسی اور طرح سے۔
ڈپریشن بینزوڈیازپائنز
ایپی سوڈز اور اسی طرح کی مصنوعات کو اکیلے تجویز نہیں کیا جانا چاہئے کیونکہ وہ
خودکشی کے خطرے کے ساتھ ڈپریشن کو الگ سے پیدا ہونے دیتے ہیں۔ رواداری
بینزودیازپائنز
کے ہپنوٹک اثرات کی افادیت کا کچھ نقصان بار بار استعمال کے بعد پیدا ہوسکتا ہے۔
بینزودیازپائنز
کا انحصار جسمانی اور نفسیاتی انحصار کی نشوونما کا باعث بن سکتا ہے۔ منشیات کا
انحصار علاج کی خوراکوں پر اور/یا مریضوں میں بغیر کسی خطرے کے مخصوص عنصر کے ہو
سکتا ہے۔ انحصار کا خطرہ خوراک اور علاج کی مدت کے ساتھ بڑھتا ہے اور ان مریضوں میں
زیادہ ہوتا ہے جن کی الکحل یا منشیات کی تاریخ ہوتی ہے۔ یہ کیس واپسی کی علامات کی
قیادت کر سکتا ہے.
Rebound
Reactions:
Upon
the discontinuation of treatment, a transient syndrome may occur. It may be
accompanied by other reactions including mood changes, anxiety, sleep
disturbances and restlessness. Amnesia
Benzodiazepines
may induce anterograde amnesia. This alongside alterations within the body
process functions happens most frequently many hours once ingesting the DRUG.
The
following may be observed with benzodiazepines: Aggravation of insomnia,
nightmares, agitation, nervousness, delirious thoughts, hallucinations,
confusional-oneiric state, psychotic type symptoms, loss of inhibitions with
impulsiveness, euphoria, irritability, anterograde amnesia and suggestibility.
This
syndrome may be accompanied by potentially dangerous behavior, problems in for
particular the patient if friends or for and other relations people attempt of
the following to hamper types: the Unusual behavior for the patient, auto- or
hetero-aggressive patient's If these reactions activities and should automatic
occur during behavior treatment With post-event with chlordiazepoxide amnesia.
+ clidinium bromide, administration must be suspended. These ersonality
reactions disorders.are more frequent in the elderly. Extreme caution should be
used prescribing benzodiazepines to patients with recautions
(Chlordiazepoxide):
ریباؤنڈ
ردعمل:
علاج بند
کرنے پر، ایک عارضی سنڈروم ہو سکتا ہے. اس کے ساتھ موڈ میں تبدیلی، اضطراب، نیند
میں خلل اور بےچینی سمیت دیگر ردعمل بھی ہو سکتے ہیں۔ بھولنے کی بیماری
بینزودیازپائنز
اینٹروگریڈ بھولنے کی بیماری کا باعث بن سکتی ہیں۔ یہ جسم کے عمل کے افعال میں
ضمنی ردوبدل اکثر ایک بار منشیات کھانے کے کئی گھنٹے بعد ہوتا ہے۔
بینزوڈیازپائنز
کے ساتھ درج ذیل کا مشاہدہ کیا جا سکتا ہے: بے خوابی، ڈراؤنے خواب، اشتعال،
گھبراہٹ، بدمزاجی کے خیالات، فریب نظر، الجھنوں کی حالت، نفسیاتی قسم کی علامات،
جذبے کے ساتھ روک تھام کا نقصان، جوش، چڑچڑاپن، اینٹروگراڈیبلٹی۔
یہ سنڈروم
ممکنہ طور پر خطرناک رویے کے ساتھ ہو سکتا ہے، خاص طور پر مریض کے لیے مسائل اگر
دوست یا دوست اور دوسرے رشتے دار لوگ مندرجہ ذیل اقسام میں رکاوٹ ڈالنے کی کوشش
کرتے ہیں: مریض کے لیے غیر معمولی رویہ، خودکار یا متضاد-جارحانہ مریض کا اگر یہ
رد عمل کی سرگرمیاں اور chlordiazepoxide بھولنے کی بیماری کے ساتھ واقعہ کے بعد کے ساتھ سلوک کے علاج
کے دوران خود بخود ہونا چاہئے۔ + کلیڈینیم برومائڈ، انتظامیہ کو معطل کرنا ضروری
ہے۔ یہ شخصیت کے رد عمل کی خرابیاں بوڑھوں میں زیادہ کثرت سے پائی جاتی ہیں۔
احتیاطی تدابیر (کلورڈیازپوکسائیڈ) والے مریضوں کو بینزوڈیازپائنز تجویز کرتے ہوئے
انتہائی احتیاط کا استعمال کیا جانا چاہئے:
Inform
the patient once treatment is started that it'll be Of restricted period make a
case for however the indefinite quantity are increasingly attenuated. The
patient ought to remember of rebound phenomena• within the case Of delicate to
moderate metabolic process insufficiency, account ought to be taken of the
depressant impact of benzodiazepines and similar products.
Concomitant
use of chlordiazepoxide + clidinium bromide and OPiOids may result in sedation,
respiratory depression, coma and death. Because of these risks, concomitant
prescribing of sedative medicines should be reserved for patients for whom
altemative treatment options are not possible. Lowest effective dose should be
used' duration Of treatment should be short as possible. Precautions (Clidinium
Bromide):
Use
with care in: Prostate hypertrophy, renal.or delicate to moderate viscus
insufficiency, insufficiency, vital sign issues,glandular disorder, bronchitis
as a result of a rise within the consistency of cartilaginous tube secretions,
paralytic ileus, intestinal atonia in elderly and toxic megacolon.
USE
IN SPECIFIC POPULATIONS:
Pediatrics
Not
recommended in children and adolescents from 6 to 18 years and in children
<6 years. If treatment is imperative, the risk-benefit ratio should be
evalüated and the duration of the treatment should be as short as possible.
Geriatrics
Patient
should be monitored regularly to decrease, if necessary, the dose or frequency
of administration to prevent overdose due to accumulation. In elderly people
<75 or people suffering from renal or mild to moderate hepatic
insufficiency, the half-life of benzodiazepines may be considerably extended.
These are contraindicated in people aged >75 years and patients with severe,
acute or chronic hepatic insufficiency. Benzodiazepines and similar products
should be used with care in elderly subjects owing to the risk of sedation
and/or myorelaxant effect, which might lead to falls. Pregnancy & Lactation
Do
not use during pregnancy, especially during the first and last trimesters,
unless there are compelling reasonSl produCt is prescribed to a woman of
childbearing potential, she should contact her physician in case of pregnancy.
If product is administered during the late phase of pregnancy, or during labour
at high doses. effects on the neonate such as hypothermia, hypotonia and
moderate respiratory depression can be expected. Infants born to mothers who
took benzodiazepines chronically during the later stages of pregnancy may
develop physical dependence.
Due
to clidinium, chlordiazepoxide + clidinium bromide should be administered with
care at the end of pregnancy due to risk of atropinic effects in the child. It
is contraindicated during breast feeding.
Effects
on Ability to Drive and Use Machines
Causes
drowsiness which impairs ability to drive or use machines.
Mutagenic/tumorigenic
potential, Reproductive toxicity
Mutagenicity
is not clear. No increase of tumor incidence is known to occur. No teratogenic
effect is known.
مخصوص
آبادیوں میں استعمال کریں:
اطفال
6 سے 18
سال کے بچوں اور نوعمروں اور 6 سال سے کم عمر کے بچوں میں تجویز نہیں کی جاتی ہے۔
اگر علاج ضروری ہے تو، خطرے سے فائدہ کے تناسب کا جائزہ لیا جانا چاہئے اور علاج
کی مدت ممکن حد تک مختصر ہونی چاہئے۔ جیریاٹرکس
مریض کی
باقاعدگی سے نگرانی کی جانی چاہئے، اگر ضروری ہو تو، خوراک یا انتظامیہ کی تعدد کو
کم کرنے کے لئے جمع کی وجہ سے زیادہ مقدار کو روکنے کے لئے. بوڑھے لوگوں میں
<75 یا وہ لوگ جو گردوں یا ہلکے سے اعتدال پسند جگر کی کمی میں مبتلا ہیں،
بینزودیازپائنز کی نصف زندگی کافی حد تک بڑھ سکتی ہے۔ یہ 75 سال سے زیادہ عمر کے
لوگوں اور شدید، شدید یا دائمی جگر کی کمی کے مریضوں میں متضاد ہیں۔ بوڑھے افراد
میں بینزودیازپائنز اور اس جیسی مصنوعات کو احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہیے
کیونکہ مسکن دوا اور/یا مایورلیکسنٹ اثر کا خطرہ ہے، جو گرنے کا باعث بن سکتا ہے۔
حمل اور دودھ پلانا
حمل کے
دوران استعمال نہ کریں، خاص طور پر پہلی اور آخری سہ ماہی کے دوران، جب تک کہ کوئی
مجبوری وجہ نہ ہو کہ بچے پیدا کرنے کی صلاحیت رکھنے والی خاتون کو پروڈکٹ تجویز کی
گئی ہو، اسے حمل کی صورت میں اپنے معالج سے رابطہ کرنا چاہیے۔ اگر مصنوعات کو حمل
کے آخری مرحلے کے دوران یا زیادہ مقدار میں لیبر کے دوران دیا جاتا ہے۔ نوزائیدہ
پر اثرات جیسے ہائپوتھرمیا، ہائپوٹونیا اور معتدل تنفسی ڈپریشن کی توقع کی جا سکتی
ہے۔ ان ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے شیر خوار بچے جنہوں نے حمل کے بعد کے مراحل میں
دائمی طور پر بینزودیازپائنز لی ہیں ان میں جسمانی انحصار پیدا ہو سکتا ہے۔
clidinium کی وجہ سے، chlordiazepoxide + clidinium bromide کو حمل کے اختتام پر احتیاط کے ساتھ استعمال کیا جانا چاہئے
کیونکہ بچے میں atropinic اثرات کے خطرے کی وجہ سے۔ یہ دودھ پلانے کے دوران contraindicated ہے.
مشینوں کو
چلانے اور استعمال کرنے کی صلاحیت پر اثرات
غنودگی کا
سبب بنتا ہے جو مشینوں کو چلانے یا استعمال کرنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے۔
میوٹیجینک/ٹیوموریجینک
صلاحیت، تولیدی زہریلا
mutagenicity واضح نہیں ہے۔ ٹیومر کے واقعات میں کوئی اضافہ معلوم نہیں ہوتا ہے۔ کوئی
ٹیراٹوجینک اثر معلوم نہیں ہے۔
ADVERSE
REACTIONS:
Most
Common: Sedation, dizziness. somnolence, ataxia, fatigue and balance disorder.
These adverse effects are dose related. Others:
Bone
marrow depression (e.g. thrombocytopenia, leucopenia, agranulocytosis,
pancytopenia), hypersensitivity, increased appetite, amnesia, hallucination,
dependence, depression, restlessness, agitation. irritability, depressed
consciousness, aggression, delusion, nightmares. psychotic disorder, abnormal
behaviour, emotional disturbances, paradoxical drug reaction, sedation,
dizziness, somnolence, ataxia, balance disorder, confusion, headache, vertigo,
dysarthria, gait disturbance, extrapyramidal disorder (e.g. tremor, dyskinesia),
lacrimation decreased, accommodation disorders, visual impairment, diplopia,
tachycardia, palpitations, hypotension, respiratory depression, increased
viscosity of bronchial secretion, gastrointestinal disorder, constipation,
jaundice, blood bilirubin increased, transaminases increased. blood alkaline
phosphatase increase, rash, pruritus, muscular weakness, asthenia, urinary
retention, libido disorder, erectile dysfunction, menstrual disorder,
dysmenorrhea, fatigue and dry mouth.
منفی
ردعمل:
سب سے
زیادہ عام: مسکن، چکر آنا. بے خوابی، اضطراب، تھکاوٹ اور توازن کی خرابی۔ یہ منفی
اثرات خوراک سے متعلق ہیں۔ دیگر:
بون میرو
ڈپریشن (مثال کے طور پر تھرومبوسائٹوپینیا، لیوکوپینیا، ایگرانولو سائیٹوسس،
پینسیٹوپینیا)، انتہائی حساسیت، بھوک میں اضافہ، بھولنے کی بیماری، فریب، انحصار،
ڈپریشن، بےچینی، تحریک۔ چڑچڑاپن، افسردہ شعور، جارحیت، فریب، ڈراؤنے خواب۔ نفسیاتی
عارضہ، غیر معمولی رویہ، جذباتی خلل، متضاد منشیات کا رد عمل، بے سکونی، چکر آنا،
غنودگی، اٹکسیا، توازن کی خرابی، الجھن، سر درد، چکر، ڈیسرتھریا، چال میں خلل،
ایکسٹرا پیرامیڈل عارضہ (مثلاً کانپنا، ڈسکینیشیا)، لاکوموڈ ڈس آرڈر میں کمی بصارت
کی خرابی، ڈپلوپیا، ٹکی کارڈیا، دھڑکن، ہائپوٹینشن، سانس کا افسردگی، برونائیل
رطوبت میں اضافہ، معدے کی خرابی، قبض، یرقان، خون میں بلیروبن میں اضافہ،
ٹرانسامینیسیس میں اضافہ۔ خون میں الکلائن فاسفیٹیس میں اضافہ، ددورا، خارش، پٹھوں
کی کمزوری، استھینیا، پیشاب کی روک تھام، لیبیڈو ڈس آرڈر، عضو تناسل، ماہواری کی
خرابی، ڈیس مینوریا، تھکاوٹ اور خشک منہ۔
OVERDOSAGE:
Chlordiazepoxide
Overdose
can be life threatening, in particular in polyintoxication.
Vomiting
should be induced (within one hour) if patient is conscious or gastric lavage
with airway protected if patient is unconscious.
Activated
charcoal should be given to reduce absorption. Attention should be paid to
respiratory and cardiovascular functions. Administration of flumazenil may be
useful in the diagnosis and treatment of overdose with benzodiazepines.
Clidinium Bromide
Anticholinergic
effects such as urinary retention, dry mouth, tachycardia, mild drowsiness,
transient disturbances of vision, redness of the skin, inhibition confusion, of
gastrointestinal hallucination, delirium, motility, respiratory circulatory
depression and and coma.Stability This medicine should not be used after expiry
date shown on the pack.
زیادہ
مقدار:
کلورڈیازپوکسائیڈ
ضرورت سے
زیادہ خوراک جان لیوا ثابت ہو سکتی ہے، خاص طور پر پولی نٹکسیشن میں۔
اگر مریض
ہوش میں ہے تو قے (ایک گھنٹہ کے اندر) کی جانی چاہئے یا اگر مریض بے ہوش ہو تو
ایئر وے کے ساتھ گیسٹرک لیویج کی حفاظت کی جائے۔
جذب کو کم
کرنے کے لیے چالو چارکول دیا جانا چاہیے۔ سانس اور قلبی افعال پر توجہ دی جانی
چاہئے۔ flumazenil کا استعمال بینزودیازپائنز کی زیادہ مقدار کی تشخیص اور علاج میں مفید
ثابت ہو سکتا ہے۔ کلیڈینیم برومائیڈ
اینٹیکولنرجک اثرات جیسے پیشاب کی روک تھام، خشک منہ، ٹیکی کارڈیا، ہلکی غنودگی، بینائی میں عارضی خلل، جلد کی لالی، روک تھام کی الجھن، معدے کی خرابی، ڈیلیریم، حرکت پذیری، سانس کی گردش میں تناؤ اور کوما۔ یہ دوا استعمال نہیں کرنی چاہیے۔ میعاد ختم ہونے کی تاریخ کے بعد جو پیک پر دکھایا گیا ہے۔
.png)
0 Comments